Caso Clínico: Clase III con Asimetría
- Aliwell
- Jul 1
- 4 min read
Updated: Aug 15
Aliwell llevó a cabo un nuevo capítulo clínico con el Hexagon Study Group, un espacio integrado por líderes de opinión y clínicos experimentados para discutir más de tratamientos con alineadores transparentes o alineadores invisibles.
Este grupo no sólo domina su práctica diaria, sino que busca constantemente aprender y compartir. Representan lo que Aliwell defiende: innovación, resultados predecibles y colaboración.
La sesión se centró en un caso clínico algo desafiante: una Clase III con asimetría mandibular. Para abordarlo, contamos con la participación de tres figuras clave, la Dra. Karla Uzeta, ortodoncista reconocida por su enfoque detallado y estético, el Dr. Roberto Carrillo González y Dr. Roberto Carrillo Fuentevilla, fundadores de Aliwell, con miles de casos tratados con alineadores y una trayectoria marcada por el liderazgo clínico y la mejora continua.
Diagnóstico: más allá de la maloclusión
La Dra. Karla Uzeta abrió la discusión con un enfoque estético-funcional, destacando el análisis de la sonrisa como una herramienta clave para enriquecer el diagnóstico.
La Dra. Karla Uzeta mencionó: “Cuando existe armonía (paralelismo) entre el arco de la sonrisa y la curvatura del labio inferior, el arco se describe como consonante. Un arco plano suele ser menos estético.”
La Dra. Uzeta identificó una desarmonía entre la curvatura del labio inferior y los dientes anteriores, destacando la importancia de esta relación para lograr una sonrisa natural y estética. Estos detalles no solo mejoran la planificación, sino también la satisfacción del paciente.
🗒️ Plan de tratamiento: simetría a través de biomecánica inteligente y alineadores invisibles
El Dr. Roberto Carrillo Gonzalez mostró cómo se resolvió el caso en su clínica utilizando Aliwell y un mini implante en el shelf mandibular de una forma simple. En 9 meses de activación de distalización se logró la distalización del cuadrante IV para obtener una relación canina y molar Clase I. Para corregir la asimetría mandibular, se propuso una estrategia de distalización en bloque. Aquí surgió una pregunta clínica clave:
Pregunta clínica clave: ¿Es preferible distalizar de forma secuencial o en bloque?
El Dr. Roberto Carrillo Gonzalez compartió su experiencia clínica: “Dejamos de distalizar secuencialmente porque a los pacientes no les gusta los espacios interdentales durante el proceso de distalización. Ahora trabajamos con distalización grupal, usando auxiliares como el anclaje esquelético para lograrlo de forma más eficiente.”
La mecánica se apoyó con:
Mini implantes en la zona del shelf mandibular derecha
Recortes para ligas en alineadores en primer premolar inferior derecho
La activación ideal de esta biomecánica requiere fuerzas controladas con elásticos entre 150 y 200 gramos, ajustadas según la distancia entre el mini implante y el punto de aplicación (recorte o power arm), como buena opción recomendamos uso de elásticos intermaxilares de 5/16 o 1/4 de 6.5 oz o cadena elástica).
➡️ ¿Cómo solicitar y utilizar Power Arms en Aliwell?
La Dra. Uzeta propuso la idea de utilizar un power arm para la retracción en grupo en el lado inferior derecho y así corregir la clase III molar y canina.
Indícalo en la prescripción clínica, especificando la pieza.
Consulta la plantilla de anclas, donde vendrá marcado el espacio para colocarlo.
Prefabricarlo con alambre 17x25 de acero, con una extensión gingival de 5 mm. Crea retención, puedes lograrlo con una fresa o retuerce la base del alambre
Cementarlo con ayuda de la plantilla de anclas y colocar resina.
🎯 Punto importante para casos con asimetrías mandibulares: poner atención en la reprogramación mandibular
El Dr. Carrillo Fuentevilla subrayó que, especialmente en casos con desviación mandibular, evaluar la posición condilar en relación a la fosa es indispensable.Recomendó el uso de guardas gnatológicas 3D que permiten una reprogramación mandibular antes de iniciar el tratamiento ortodóncico, asegurando un punto de partida estable y funcional.
🖥️ Herramientas en software de planeación digital 3D Orthologix: precisión en la planeación
Durante la sesión se exploraron recursos digitales clave que ofrece el software de planeación digital 3D Orthologix:
Bite Shift Mandibular: herramienta que simula cambios en la posición mandibular, ya sea por uso de elásticos o cambios como resultado de una cirugía ortognática, optimizando la previsión de resultados.
El Dr. Carrillo mencionó: “El CBCT es una herramienta increíble de diagnóstico, pero integrarlo con el setup y mover raíces dentales aún no es predecible. Actualmente no hay evidencia científica que respalde esta fusión, por lo tanto, se recomienda que su uso se limite al diagnóstico.”
Anclas estéticas Aliwell
Se discutieron las anclas digitales de la biblioteca Aliwell, destacando las anclas de luna para el sector anterior.
Dr. Carrillo: “Dispersan mejor la luz y son mucho más estéticas. Los pacientes se quejan menos al colocarlas en zonas estéticas.”
⚡ Una comunidad que evoluciona
Este webinar fue más que una discusión clínica: fue una muestra del poder del conocimiento compartido, de la tecnología bien aplicada y de la pasión que une a una comunidad en constante transformación. En Aliwell y el Hexagon Study Group, creemos que cada caso es una oportunidad para crecer.
Nos vemos en el próximo.
