Caso Clínico: Mordida Abierta en Paciente Adulto
- Aliwell
- 7 days ago
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Aliwell Hexagon Study Group es mucho más que un grupo de estudio, es un punto de encuentro para mentes brillantes y apasionadas por la ortodoncia. Aquí, profesionales con amplia experiencia se reúnen con un propósito común: compartir, debatir y seguir creciendo juntos.
El pasado jueves 22 de mayo, tres destacados miembros del grupo, el Dr. David Ortiz, el Dr. Luis Pablo Cruz-Hervert y el Dr. Roberto Carrillo, presentaron y discutieron un caso clínico complejo: la corrección de mordida abierta con alineadores. Durante el webinar, se compartieron diagnósticos, estrategias biomecánicas y tips clínicos con alto valor práctico, demostrando una vez más que el conocimiento colectivo es una de las herramientas más poderosas de nuestra profesión.
💡El caso que detonó la discusión fue el de un paciente adulto con mordida abierta anterior, sin contacto entre los incisivos en oclusión habitual. Más allá del compromiso funcional.
Este caso exigía un enfoque clínico riguroso para lograr:
Intrusión posterior controlada sin colapsar la dimensión vertical.
Extrusión anterior limitada, solo cuando fuera biomecánicamente estable.
Estrategias de anclaje que evitaran efectos no deseados.
Estética de sonrisa armónica como resultado visible del proceso.
El Diagnóstico como Punto de Partida
👨🏻⚕️ Dr. David Ortiz Sánchez
El primero en presentar su diagnóstico y plan de tratamiento fue el Dr. David Ortiz, quien destacó la importancia de evaluar la sonrisa del paciente como parte esencial del diagnóstico. En este caso, la armonía y estética de la sonrisa jugaron un papel clave para decidir la mejor forma de cerrar la mordida.
El Dr. Ortiz optó por un tratamiento en dos fases, iniciando con una fase de intrusión posterior mediante un aparato prefabricado cementado a molares, equipado con pistas, un arco transpalatino y ganchos de agarre en los molares los cuales . Esta primera etapa fue diseñada para preparar el terreno antes de iniciar con los alineadores.
En el setup digital, el doctor trabajó con anclas en todos los dientes, mencionó desde su experiencia personal, la ayuda que brindan en mejorar el control de torque, y añadió build-ups en posteriores para reforzar el control vertical. Estimó un tiempo de tratamiento de 12 meses con alineadores, tras completar la fase inicial de intrusión.
Diagnóstico y Estética: El Valor de la Simetría
👨🏻⚕️ Dr. Luis Pablo Cruz-Hervert
El Dr. Luis Pablo enfatizó la importancia de un diagnóstico preciso como base de todo tratamiento exitoso:
“Si ya sé el problema, ya sé la solución.”
Compartió un valioso tip, realizar un análisis de simetría, con ayuda de la fotografía clínica se puede ayudar a identificar cuál lado es más armónico y usarlo como guía para simetrizar la sonrisa. Esta estrategia permite tomar decisiones más estéticas y personalizadas.
En su planificación, se enfocó en lograr una conformación de arco ideal y en observar los pequeños detalles que marcan la diferencia en los resultados finales.
Setup Biomecánico y Fuerzas Inteligentes
👨🏻⚕️ Dr. Roberto Carrillo
El Dr. Carrillo cerró el webinar con una propuesta que integró y expandió lo planteado por los dos ponentes anteriores. A diferencia del enfoque secuencial, su tratamiento inicia directamente con la intrusión posterior mediante alineadores, apoyado por:
Miniimplantes y C-cuts.
Spikes en anteriores inferiores.
Objetivos claros de conformación de arco para control estético y vertical.
El aspecto más distintivo fue su defensa del setup biomecánico realista, guiado por sistemas de fuerzas (con ForceSync®), no por una oclusión final idealizada:
“Aliwell no es solo una imprenta de alineadores. Aliwell es mucho más para el ortodoncista, esto es gracias a ForceSync.”
Este enfoque permite planear desde el inicio no solo la posición final, sino las fuerzas necesarias para llegar ahí con precisión, potenciando los efectos deseados y minimizando efectos no deseados.
Conclusión: Biomecánica Compartida, Conocimiento Potenciado
El caso clínico abordado en esta sesión nos recuerda algo esencial: el conocimiento compartido es más poderoso que cualquier técnica aislada. En el Hexagon Study Group, buscamos ir más allá del “qué se hace” para explorar a fondo el “cómo” y el “por qué”.
Este webinar nos deja tres lecciones clave:
El diagnóstico debe incluir la sonrisa como variable crítica.
La planificación estética es inseparable del análisis funcional.
Diseñar setups biomecánicos —no solo visuales— es la base de un tratamiento predecible.
¿Te gustaría ser parte de estas conversaciones clínicas y aprender directamente de casos reales?
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Nos vemos en el próximo.
🔍 Conoce a los ponentes del Hexagon Study Group
Dr. David Ortiz Sánchez
Ortodoncista UNAM | Docente | Conferencista Internacional Especialista en Ortodoncia por la UNAM, con formación avanzada en el Sistema Damon y Cirugía Ortognática. Profesor en universidades de México y Ecuador. Asesor de tesis, autor de artículos científicos, conferencista nacional e internacional, y miembro activo de la AMO, ALADO y WFO.
Dr. Luis Pablo Cruz - Hervert
Ortodoncista | Investigador | Docente Internacional Especialista en Ortodoncia con Maestría y Doctorado en Ciencias por la UNAM. Profesor en la FO-UNAM y otras universidades en América Latina. Exjefe de Posgrado e Investigación en la FO-UNAM. Miembro del SNI Nivel 1, con más de 50 publicaciones científicas y colaboraciones con instituciones como Stanford, Oxford y King’s College London.
Dr. Roberto Carrillo Fuentevilla
Ortodoncista | Investigador | Innovador en Biomecánica Doctor en Crecimiento Craneofacial por Baylor College of Dentistry. Certificado por el ABO y el Consejo Mexicano de Ortodoncia. Miembro de la Sociedad Angle, revisor y autor en revistas científicas internacionales. Profesor en UANL, ITESM y Baylor (EE.UU.), miembro del SNI-CONACYT y NIH, con múltiples patentes internacionales. Co-Fundador de Aliwell®.
